關(guān)于心力衰竭,這些知識你知道嗎?
心力衰竭是多種心血管疾病的嚴重表現或終末階段。隨著(zhù)我國人口老齡化加劇,冠心病、高血壓、糖尿病等慢性病的發(fā)病率呈上升趨勢,最終發(fā)展為心力衰竭,使得我國心衰患病率、再住院率和死亡率持續升高,成為心血管疾病防控的最后戰場(chǎng)。
什么是心力衰竭?
心衰是心力衰竭的簡(jiǎn)稱(chēng),是一種心臟疾病。人體的心臟就像一個(gè)“水泵”,不停地以5~6升/分的速度把血液輸送到全身,輸送營(yíng)養和氧氣,代謝廢物。當心臟的任何結構或者功能受到多種原因的影響出現異常時(shí),都會(huì )導致心臟“回血”或向全身“泵血”的能力受損,這時(shí)候就會(huì )引發(fā)一系列復雜的臨床綜合征,就是心力衰竭。
心力衰竭的癥狀是什么?
心力衰竭的癥狀各異,嚴重程度取決于心功能受損的嚴重程度,主要癥狀有:
1. 勞累時(shí)呼吸困難、乏力,平躺后癥狀緩解。
2. 夜間陣發(fā)性呼吸困難,晨起頭暈、疲乏。
3. 活動(dòng)后心悸、胸痛或胸悶。
4. 四肢水腫,尤以雙下肢為主,肝脾腫大。
5. 厭食、惡心、腹脹。
6. 精神萎靡、抑郁、注意力下降。
7. 肺部濕啰音,進(jìn)展期可見(jiàn)肝、腎功能異常。
如何預防心力衰竭?
預防心力衰竭的最佳方法是維持健康的生活方式。這包括:
1.均衡飲食:高血壓、糖尿病和高膽固醇都可能導致心臟病,因此,保持健康的飲食習慣,如低鹽、低糖和低脂肪的飲食,是非常重要的。
2.適量運動(dòng):運動(dòng)可以幫助維持健康的體重,減少高血壓、糖尿病和高膽固醇的風(fēng)險。
3.不吸煙:吸煙會(huì )增加心臟病的風(fēng)險,因此戒煙是預防心力衰竭的重要步驟。
4.限制酒精:過(guò)量的酒精可以損害心臟,因此應當限制酒精的攝入。
5.定期檢查:定期進(jìn)行醫學(xué)檢查,了解自己的血壓、血糖和膽固醇水平,可以幫助早期識別和處理可能導致心力衰竭的問(wèn)題。
心力衰竭患者如何自我管理?
如果您已經(jīng)被診斷為心力衰竭,您需要:
1.定時(shí)監測體重:心衰患者短期內體重快速增長(cháng),提示心衰惡化。心衰患者每日在晨起排尿之后、進(jìn)食之前稱(chēng)重并記錄,比較前一天、前一周的體重情況,如果體重3天內變化超過(guò)2公斤,請及時(shí)與醫生溝通。每天檢查腿部或其他部位是否水腫,夜間是否能平臥、是否有氣短憋醒等癥狀,若有,請及時(shí)聯(lián)系醫生。
2.準確監測尿量:心衰患者管理好每日出入量,可預防發(fā)生急性心力衰竭及心衰加重、改善心衰癥狀,還可以減少慢性心力衰竭患者住院率及縮短住院天數。出量主要包括24小時(shí)尿量、汗液、糞便含水量、呼吸道失水、嘔吐物含水量、穿刺液、引流液等,其中精準記錄每天尿量是最為重要的,可以使用帶刻度的容器、使用尿墊者可使用臺秤。
3.控制水分攝入:心衰患者要注意控制液體的攝入量:輕、中度心衰,不用限制液體攝入量;重度心衰,每天攝入液體量小于1500毫升(需要加上食物中的水分),保持每天出入量平衡。
4.適當限制鹽量:心衰患者需要注意限制鹽的攝入量:輕度心衰,小于5克/天;中度心衰,小于2.5克/天;重度心衰,小于1克/天。除了烹調用鹽,腌制食品、零食里都含有不少鈉鹽,這些都應該算入總量中。
5.規律服用藥物:無(wú)論是新診斷患者,還是屬于慢性患者,無(wú)論感覺(jué)癥狀好轉還是加重,都必須規律服藥。為避免漏服,必要時(shí)可采取分裝藥盒、鬧鐘提醒等輔助手段來(lái)幫助每日準時(shí)服藥;忘記服藥后,若距下次服藥時(shí)間較長(cháng)應立即補服,若距下次服藥時(shí)間較短則不需要補服,下一次仍按照日常的時(shí)間和劑量服藥。
6.適量有氧運動(dòng):病情比較穩定者應該適當做些有氧運動(dòng),從低強度運動(dòng)開(kāi)始,比如每天運動(dòng)10分鐘,每周3次,逐漸增加,最后增加到每次30分鐘,每周至少5次。
7.避免各種感染:心衰患者要避免感冒、呼吸道感染及其它各種感染,這些是心衰加重的第一誘因。保持室內溫度濕度合宜,保持通風(fēng);注意季節交替,注意天氣預報,及時(shí)增減衣物,注意佩戴口罩,防止感染。
8.定期專(zhuān)科復診:心力衰竭是疾病的慢性階段,如果藥物服用不規范可能會(huì )導致急性心力衰竭的發(fā)生。定期醫院心內科專(zhuān)科復診,在醫生的指導下根據病情的變化及時(shí)調整心力衰竭的藥物治療,可有效地減少心力衰竭的急性發(fā)生,改善生活質(zhì)量。